國務院醫(yī)改辦：各省6月底前試點大病醫(yī)保 防止因病致貧

2014年2月9日新京報訊 （記者魏銘言）今年，我國將全面推開城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保試點。國務院醫(yī)改辦昨天公布加快推進城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保工作的通知，要求在今年6月底前，各省要全面啟動或擴大城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作，減輕群眾大病醫(yī)療費用負擔，防止因病致貧返貧。

同時，國務院醫(yī)改辦鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)利用全國網(wǎng)絡優(yōu)勢，為參保人員提供“一站式”即時結(jié)算、異地結(jié)算等服務。

20余省份已出臺方案

2012年8月，國家發(fā)改委等6部門印發(fā)《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》，要求合理確定大病保險補償政策，實際支付比例不低于50%；按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。

人社部副部長胡曉義曾如此闡釋“大病醫(yī)?！敝贫龋翰扇’B加報銷或者是疊加支付的制度，不管是城市居民醫(yī)保還是新農(nóng)合，在制度范圍內(nèi)的普遍住院報銷標準都達到了70%左右，超過70%以上的部分再至少報50%合規(guī)的支出。

據(jù)人社部統(tǒng)計，截至去年10月下旬，全國已有23個省份出臺大病保險實施方案，確定120個試點城市。

鼓勵提供異地結(jié)算服務

為貫徹落實十八屆三中全會關于加快推進重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度建設的要求，國務院醫(yī)改辦日前發(fā)出《關于加快推進城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知》，要求已開展城鄉(xiāng)居民大病保險試點的省份切實抓好有關各項工作，及時研究解決試點中存在的問題，在總結(jié)經(jīng)驗的基礎上逐步擴大實施范圍；尚未開展試點的省份，要在2014年6月底前啟動試點工作。

同時，國務院醫(yī)改辦要求各地年內(nèi)須建立大病保險信息通報制度，大病保險籌資標準、待遇水平、年度收支情況等要向社會公開，接受社會監(jiān)督。

由于在中央政策設計中，大病保險允許并鼓勵委托商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦?！锻ㄖ诽貏e要求，各地應加強對商業(yè)保險機構(gòu)的監(jiān)管，對違法違約行為及時處理；同時，鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)利用全國網(wǎng)絡優(yōu)勢，為參保人員提供“一站式”即時結(jié)算、異地結(jié)算等服務，確保群眾方便及時得到大病保險補償。